அமெரிக்கா தேர்தல் நாளை நெருங்கும் போது, பெற்றோர்கள் தங்கள் குடும்பங்களை வளர்க்க பயன்படுத்தும் பொதுவான மருத்துவ முறையின் மீது தேசிய அளவில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.
அலபாமா உச்ச நீதிமன்றத்திற்குப் பிறகு ஆட்சி செய்தார் (PDF) இந்த ஆண்டின் தொடக்கத்தில் கருவிழி கருத்தரித்தல் மூலம் கருக்கள் உருவாக்கப்பட்டன குழந்தைகளுக்கு இருக்கும் அதே சட்ட உரிமைகள், சட்டமியற்றுபவர்கள் மற்றும் மருத்துவ வழங்குநர்கள் தொடர்ந்து போராடுங்கள் கருக்கள் மற்றும் கருவுற்ற முட்டைகளை உள்ளடக்கிய இனப்பெருக்க சுகாதார நடைமுறைகளின் விதியுடன். 2022 ஆம் ஆண்டு முதல் Roe v. Wade ரத்துசெய்யப்பட்டதில் இருந்து, கருவுறாமை நடைமுறைகள் தொடர்ந்து கிடைக்குமா என்பது மாநில சட்டங்களின் அடிப்படையில் குறைவாகவே உள்ளது.
IVF என்பது இன் விட்ரோ கருத்தரிப்பைக் குறிக்கிறது, இது செயல்முறை ஆகும் ஒரு மருத்துவ ஆய்வகத்தில் விந்தணுவுடன் ஒரு முட்டையை கருத்தரித்தல் அதன்பிறகு உருவாகும் கருவை ஒருவரின் கருப்பையில் பொருத்தி, அது வெற்றிகரமான கர்ப்பமாகவும் குழந்தையாகவும் தொடர்ந்து வளரும் என்ற நம்பிக்கையுடன்.
பற்றி பிறந்த குழந்தைகளில் 2% நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்புக்கான அமெரிக்க மையங்களின்படி, ஒவ்வொரு ஆண்டும் அமெரிக்காவில் IVF மூலம் கருத்தரிக்கப்படுகிறது, மேலும் கடந்த பத்தாண்டுகளில் இதன் பயன்பாடு “இரட்டைக்கு மேல்” அதிகரித்துள்ளது. ஆனால் அதன் வளர்ந்து வரும் பிரபலம் இருந்தபோதிலும், IVF ஒரு சிக்கலான செயல்முறையாகவே உள்ளது, நம்பிக்கையுள்ள பெற்றோருக்கு நிதி மற்றும் சில நேரங்களில் உணர்ச்சிகரமான சுமை நிறைந்தது. இது ஃபலோபியன் குழாயில் கருத்தரித்தல் அல்லது சிறிது அறிவியலின் உதவியுடன் கருத்தரித்தல் போன்ற மனித இனப்பெருக்கத்தின் நுணுக்கங்களையும் எடுத்துக்காட்டுகிறது.
“மனிதர்களாகிய நாம், இனப்பெருக்கத்தில் அவ்வளவு திறமையானவர்கள் அல்ல என்பதை மக்கள் புரிந்துகொள்வது முக்கியம் என்று நான் நினைக்கிறேன்,” டாக்டர் அசிமா அஹ்மத், தலைமை மருத்துவ அதிகாரி கேரட் கருவுறுதல்இந்த ஆண்டின் தொடக்கத்தில் CNETக்கு ஒரு மின்னஞ்சலில் எழுதினார். IVF இல் உருவாக்கப்பட்ட பல கருக்கள் அதை உயிருடன் பிறக்காது, ஏனெனில் அவை தொடர்ந்து வளராது, அல்லது அவை கருப்பையில் பொருத்தி கர்ப்பமாக தொடரும், எடுத்துக்காட்டாக.
ஆரம்ப கரு இழப்புகளும் பொதுவானவை “இயற்கை” கருத்தாக்கங்களில், பொருத்தப்படுவதற்கு முன்பே, ஆனால் IVF போலல்லாமல், அவை பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படாமலும், உடல் வழியாகச் செல்லலாம். கர்ப்பம் கண்டறியப்படுவதற்கு முன்பே.
“ஒரு நேரடி பிறப்பு ஏற்படுவதற்கு சரியான வழியை சீரமைக்க வேண்டிய பல விஷயங்கள் உள்ளன” என்று அஹ்மத் கூறினார்.
மேலும் படிக்க: இந்த தனிப்பட்ட நிதி செல்வாக்கு செலுத்துபவர்களுக்கு, கருவுறாமை திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக இல்லை
மக்கள் பல்வேறு காரணங்களுக்காக IVF ஐப் பயன்படுத்துகின்றனர். ஒருவருக்கு இயற்கையான முறையில் கர்ப்பம் தரிப்பது கடினமாக்கும் மருத்துவப் பிரச்சனைகள், கர்ப்பம் மிகவும் கடினமாக இருக்கும் வயதில் குழந்தைப் பேற்றைக் காப்பாற்றுதல் மற்றும் குழந்தை பெறுவதற்கு நன்கொடையாளர் முட்டைகள் அல்லது விந்தணுக்களின் தேவை ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், மக்கள் IVF அல்லது கருக்களை முடக்கலாம் அவர்களின் கருவுறுதலை பாதுகாக்க அவர்களுக்கு புற்றுநோய் சிகிச்சை போன்ற மருத்துவ நடைமுறைகள் இருந்தால், அல்லது அவர்கள் பாலின உறுதிப்படுத்தல் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டிருந்தால்.
IVF எப்படி வேலை செய்கிறது?
IVF சிகிச்சையில் பல படிகள் செல்கின்றன — இது மிகவும் விலையுயர்ந்ததற்கான காரணங்களில் ஒன்றாகும் – ஆனால் இது அடிப்படையில் பாரம்பரியமாக ஃபலோபியன் குழாயில் நிகழ்ந்த ஒரு செயல்முறையை எடுத்து வருகிறது, நோயாளிக்கு தேவைப்படும்போது மருத்துவர்கள் மற்றும் கருவியலாளர்களின் கூடுதல் இனப்பெருக்க உதவியுடன். அல்லது IVF செயல்முறையை இயக்கும் மருத்துவர்.
தகவல்களின்படி, செயல்முறை எவ்வாறு உடைகிறது என்பது இங்கே NYU லாங்கோன், ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் மருத்துவம் மற்றும் பென் மருத்துவம்.
படி 1: முட்டைகளை சேகரிக்கவும்
ஒரு இயற்கையான கருத்தரிப்புக்கு முந்தைய மாதத்தில், சாத்தியமான கருத்தரித்தல் மற்றும் கர்ப்பத்திற்காக அண்டவிடுப்பின் போது ஒரு முட்டை மட்டுமே வெளியிடப்படுகிறது (சில நேரங்களில் இரண்டு). ஆனால் உடலுக்கு வெளியே கருத்தரித்தல் நிகழும்போது, உங்களுக்கு வேலை செய்ய அதிக முட்டைகள் தேவைப்படும், எனவே நீங்கள் ஒரு முட்டையை மீட்டெடுப்பீர்கள்.
முட்டையை மீட்டெடுப்பதற்கு, கர்ப்பத்திற்காக தங்கள் முட்டைகளைப் பயன்படுத்துபவர்களுக்கு ஒரு ஹார்மோன் ஊசி கொடுக்கப்பட வேண்டும், இது ஒன்றுக்கு பதிலாக பல முட்டைகளை முதிர்ச்சியடையச் செய்கிறது. (IVF ஐப் பயன்படுத்தும் பலர் கர்ப்பமாக இருக்க தங்கள் சொந்த முட்டைகளைப் பயன்படுத்துவார்கள், ஆனால் சில நோயாளிகள் ஒரு முட்டை தானம் செய்பவரை அல்லது கர்ப்பத்தை சுமக்க ஒரு பினாமியைக் கூட காணலாம்.)
கருப்பையில் இருந்து முதிர்ந்த முட்டைகளைப் பெற, நீங்கள் ஃபோலிகுலர் ஆஸ்பிரேஷன் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு செயல்முறையை மேற்கொள்வீர்கள், அங்கு அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யும் போது யோனி வழியாக மிக மெல்லிய ஊசி செலுத்தப்படுகிறது. சாதனம் முட்டைகளை உறிஞ்சும். இந்த பகுதிக்கு உங்களுக்கு மருந்து வழங்கப்படும். (வேடிக்கையான உண்மை: மனித முட்டை செல்கள் பிரம்மாண்டமானவை நமது உடலில் உள்ள மற்ற செல்களுடன் ஒப்பிடும்போது.)
ஒருவருக்கு எத்தனை முறை கருவுறாமைக்கான காரணங்கள் மற்றும் அவர்களின் வயது உள்ளிட்ட சில காரணிகளைப் பொறுத்தது. உங்கள் உடல் வெளியிடும் ஆரோக்கியமான முட்டைகளின் எண்ணிக்கை வயதுக்கு ஏற்ப குறைகிறது, எனவே 40 வயதிற்குட்பட்ட IVF நோயாளிக்கு வெற்றிகரமான கர்ப்பத்திற்கான வாய்ப்பைப் பெற அதிக முட்டைகள் மற்றும் சுழற்சிகள் தேவைப்படலாம். ஆனால் சிலருக்கு மருத்துவ வரலாறு அல்லது தனிப்பட்ட உயிரியல் காரணமாக முட்டையின் தரம் மற்றும் அளவு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருக்கும், இது விந்தணு அல்லது படி எண் 2 க்கு உண்மை.
படி 2: விந்தணுவை சேகரிக்கவும்
கருத்தரிப்பின் விந்தணு-உற்பத்திப் பகுதியின் பெரும்பகுதி உடலுக்கு வெளியே இருப்பதால், IVF க்கு விந்தணுவைப் பெறுவது முட்டைகளை மீட்டெடுப்பதை விட மருத்துவ ரீதியாக குறைவாகவே ஈடுபட்டுள்ளது. கர்ப்ப காலத்தில் விந்தணுவைப் பயன்படுத்துபவர்கள், விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பதை உறுதி செய்வதற்காக சேகரிக்கப்படுவதற்கு சில நாட்களுக்கு முன் விந்து வெளியேறுவதைத் தவிர்க்கும்படி கேட்கப்படுவார்கள், மேலும் பெரும்பாலான கிளினிக்குகள் உங்கள் மாதிரியை விரும்புங்கள் அலுவலகத்தில் கொடுக்கப்படும்.
விந்து வெளியேறும் போது விந்தணுவை உற்பத்தி செய்யாதவர்களுக்கு, கருவுறாமைக்கு பங்களிக்கும், சில நேரங்களில் விந்தணு மீட்டெடுக்கப்பட்டது ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை முறையில், கோட்பாட்டின்படி முட்டையை மீட்டெடுப்பது போன்றது. நீங்கள் கருமுட்டை தானம் செய்வதற்கு முன் அல்லது பின் விந்தணுக்களை தானம் செய்வீர்களா என்பது உங்கள் வழக்கு மற்றும் உங்கள் மருத்துவரின் விருப்பத்தைப் பொறுத்தது.
படி 3: ஆய்வகம் முட்டையை உரமாக்குகிறது
நீங்கள் முட்டை மற்றும் விந்தணுக்களை பெற்றவுடன், IVF இன் அடுத்த படி (மற்றும் செயல்முறை அதன் பெயரை எவ்வாறு பெறுகிறது) ஒரு ஆய்வகத்தில் முட்டையின் கருத்தரித்தல் ஆகும்.
முட்டைகளை மீட்டெடுத்த பிறகு, ஒரு கருவியலாளர் முட்டையை கருவுறச் செய்வார். இன்ட்ராசைட்டோபிளாஸ்மிக் விந்தணு ஊசி) உங்களுக்கான எந்த முறையானது IVF அல்லது உங்கள் ஆய்வகத்திற்கான உங்கள் காரணங்களைப் பொறுத்தது.
பிறகு, அனைவரும் காத்திருக்கிறார்கள். ஒரு முட்டை வெற்றிகரமாக கருவுற்றதா என்பதைத் தீர்மானிக்க சுமார் 18 மணிநேரம் ஆகும், மேலும் கரு சரியாக உருவாகிறதா என்பதைப் பார்க்க இன்னும் இரண்டு நாட்கள் ஆகும். பல சந்தர்ப்பங்களில், கருக்களின் மரபணு சோதனை அதன் ஆரோக்கியம் அல்லது குழந்தை பிறப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை தீர்மானிக்க செய்யப்படுகிறது.
கருவுறுதல் நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒவ்வொரு கருவுற்ற முட்டையும் அதை ஆரோக்கியமான கருவாக மாற்றாது. இயற்கையான கருத்தரிப்பின் போது எத்தனை இழப்புகள் ஏற்படுகின்றன என்பதை மதிப்பிடுகிறது மாறுபடுவது போல் தெரிகிறதுஆனால் கருவுற்ற முட்டைகளில் ஒரு பாதி கருத்தரித்த பிறகு விரைவாக இழந்தது. IVF இன் போது, இந்த ஆரம்ப இழப்புகள் மற்றும் தோல்வியுற்ற கருத்தாக்கங்கள் ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ் உள்ளன.
அஹ்மத்தின் கூற்றுப்படி, “மிகவும் வளமான வயது வரம்பில்” கூட கர்ப்பம் தரிக்கும் வாய்ப்பு ஒரு சுழற்சிக்கு 25% முதல் 30% வரை இருக்கும்.
படி 4: ஆரோக்கியமான கரு கருப்பையில் பொருத்தப்பட்டது
ஒரு கரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு வளர்ச்சியடையத் தொடங்கியவுடன், அது கர்ப்பப்பைக்கு மாற்றப்பட்டு, மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது, கருப்பையின் புறணி அதை வெற்றிகரமாகப் பெற முடியும். இது ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய செயல்முறையாகும், அங்கு கரு நேரடியாக கருப்பையில் வெளியிடப்படுகிறது, கருப்பை வாய் வழியாக செல்கிறது.
பிறகு சில நேரம்கருவில் வெற்றிகரமாக செல்ல முடிந்ததா என்பதை நோயாளிகள் அறிவார்கள் “குஞ்சு பொரிக்கிறது“கருப்பைப் புறணிக்குள் தன்னை உட்பொதிக்கும் செயல்முறை, பின்னர் ஒருவரின் உடலை உள்ளே செல்லத் தூண்டுகிறது. கர்ப்ப முறைநம்பிக்கையுடன் ஒன்பது மாதங்கள் கழித்து குழந்தை பிறக்கும்.
படி 5: மீதமுள்ள கருக்கள் கோரப்பட்டால் சேமிக்கப்படும்
இந்த ஆண்டின் தொடக்கத்தில் அலபாமா நீதிமன்ற வழக்கு கருவுறுதல் கிளினிக்கில் நோயாளிகளால் சேமிக்கப்பட்ட கருக்களை மையமாகக் கொண்டது.
IVF செயல்முறையின் முதல் பகுதிகள் வழியாகச் சென்று கர்ப்பமாக முடிந்தால் மக்கள் பெரும்பாலும் “கூடுதல்” கருவைக் கொண்டுள்ளனர். எதிர்காலத்தில் யாராவது கூடுதல் குழந்தைகளை விரும்பினால், அவர்கள் அந்த கருக்களை வைத்திருக்கலாம் ஒரு பாதுகாப்பு திரவத்தில் உறைந்திருக்கும் திரவ நைட்ரஜனைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், அவர்கள் மீண்டும் கர்ப்பமாக இருக்க முயலும்போது. கருவின் சேமிப்பகத்தின் விலை கிளினிக்கைப் பொறுத்து மாறுபடும், ஆனால் இருக்கலாம் குறைந்தது சில நூறு டாலர்கள் செலவாகும் ஒரு வருடத்திற்கு, ReproTech இன் மதிப்பீட்டின்படி.
கருக்கள் பாதுகாக்கப்பட்டு உறைந்திருக்கும் ஃபிளாஷ்-உறைபனியைப் பயன்படுத்தி ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் மெடிசின் படி, திரவ நைட்ரஜனுடன் கருக்கள் ஐஸ் படிகங்களை உருவாக்காமல் பாதுகாக்கின்றன.
என்ன செய்வது என்று தெரியாதவர்கள் சேமித்து வைக்கப்பட்ட அல்லது கூடுதல் கருக்களை வைத்திருக்கலாம், அவர்கள் முதலில் திட்டமிட்டதை விட அதிகமான கருக்கள் எஞ்சியிருக்கலாம், மருத்துவ காரணங்களுக்காக அவர்களால் மீண்டும் கர்ப்பம் தரிக்க முடியாமல் போகலாம் அல்லது கருவை பொருத்த வேண்டாம் என்று முடிவு செய்கிறார்கள். மரபணு ரீதியாக அசாதாரணமானதாகக் கருதப்படும் சோதனை அல்லது ஆரோக்கியமான கர்ப்பத்தை விளைவிப்பதற்கான நல்ல வாய்ப்பு இல்லாதவர்கள்.
கருக்கள் பயன்படுத்தப்படாவிட்டால் அல்லது உறைந்திருந்தால், கருக்கள் மருத்துவக் கழிவுகளாக அப்புறப்படுத்தப்பட்டதுஅல்லது அவை மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது ஒருவரின் கருப்பையில் மாற்றப்படுகின்றன கர்ப்பம் சாத்தியமில்லை. அவர்களும் இருக்கலாம் நன்கொடை அளித்தார் ஆராய்ச்சிக்காக அறிவியலுக்கும், மற்றொரு நபருக்கும் கூட.
தேர்வு எதுவாக இருந்தாலும், மீதமுள்ள கருக்களின் தலைவிதியை தீர்மானிக்கிறது IVF இன் போது உருவாக்கப்பட்ட பல்வேறு காரணங்களுக்காக நோயாளிகளுக்கு கடினமாக இருக்கலாம். இனப்பெருக்க மருத்துவத்திற்கான அமெரிக்கன் சொசைட்டி, இனப்பெருக்க அறிவியல் மற்றும் மருத்துவப் பயிற்சித் துறையில் ஒரு அமைப்பு, ஒப்புக்கொள்கிறார் “நெறிமுறைக் கவலைகள்” பயன்படுத்தப்படாத கருக்கள் நோயாளிகளுக்கும் அவற்றைச் சேமிக்கும் கிளினிக்குகளுக்கும் ஏற்படுத்துகின்றன. ASRM நோயாளியின் தேர்வை இனப்பெருக்க மருத்துவத்தின் “முக்கிய மதிப்பு” என்று அழைக்கிறது மற்றும் நோயாளியின் கருக்கள் பற்றி “நடைமுறை மற்றும் சட்ட வரம்புகளுக்குள்” மதிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு நோயாளியாக நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும் என்பதற்கான சட்ட வரம்புகள் மாநில சட்டங்கள் மற்றும் கருவுறுதல் கிளினிக்குகளில் தனிப்பட்ட நெறிமுறைகளைப் பொறுத்தது.
பொதுவாக, நோயாளிகள் தங்கள் IVF பயணத்தை எப்படித் தொடர வேண்டும் என்பதைத் தீர்மானிப்பதில் சக்கரம் உள்ளது, அஹ்மத் கருத்துப்படி, இதில் “புதிய” கருக்களை மட்டும் மாற்றலாமா மற்றும் சேமிக்காமல் இருக்கலாமா (உறைந்த கருக்களை மாற்றுவது பல்வேறு காரணங்களுக்காக மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படலாம். கர்ப்பம் தரிப்பதற்கான அதிக வாய்ப்பு), மற்றும் மரபணு சோதனை செய்யலாமா வேண்டாமா. சில கருவுறுதல் கிளினிக்குகள் சோதனை அல்லது வேறு காரணத்திற்காக அனைத்து கருக்களையும் உறைய வைப்பதற்கான தனிப்பட்ட நெறிமுறைகளைக் கொண்டிருக்கலாம் என்று அவர் குறிப்பிடுகிறார், ஆனால் IVF இல் உள்ள தேர்வுகள் நோயாளிகளுக்கும் அவர்களின் மருத்துவர்களுக்கும் இடையில் ஆபத்து-பயன் விவாதத்தை உள்ளடக்கியதாக இருக்க வேண்டும்.
“இறுதியில், நோயாளிக்கு சாத்தியமான சிறந்த முடிவுதான் குறிக்கோள்” என்று அஹ்மத் கூறினார்.
