இந்தக் கதை சிபிசி ஹெல்த் இன் இரண்டாவது கருத்தின் ஒரு பகுதியாகும், இது சனிக்கிழமை காலை சந்தாதாரர்களுக்கு மின்னஞ்சல் அனுப்பப்படும் உடல்நலம் மற்றும் மருத்துவ அறிவியல் செய்திகளின் வாராந்திர பகுப்பாய்வு ஆகும். நீங்கள் இன்னும் குழுசேரவில்லை என்றால், நீங்கள் அதைச் செய்யலாம் இங்கே கிளிக் செய்க.
மெலிசா முர்ரே ஒரு நாளைக்கு 10 கிலோமீட்டர்கள் தொடர்ந்து ஓடினார் – தீவிர பாக்டீரியா தொற்று காரணமாக அவர் ஒரு காலை இழக்கும் வரை.
கடந்த கோடையில், கணக்கு மேலாளராக 60 மணிநேரம் பணிபுரிந்த டொராண்டோ பெண்ணுக்கு திடீரென செப்சிஸிலிருந்து மீண்டு வர இரவு முழுவதும் கவனிப்பு தேவைப்பட்டது. நோய்த்தொற்றுக்கு எதிராக போராடுவதற்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அதிகப்படியான எதிர்வினையின் விளைவாக உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை ஏற்படுகிறது.
செப்டிக் ஷாக் முர்ரேயின் இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு முக்கிய இரத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை இழந்தது, மேலும் அவரது இரத்த அழுத்தம் ஆபத்தான முறையில் குறைந்தது. அவளது உயிரைக் காப்பாற்ற, அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் அவசரமாக அரை கன்று தசைகள் மற்றும் தசைநாண்கள் மற்றும் அவளது வலது மேல் தொடையின் உள் பக்கத்தை வெட்ட வேண்டியிருந்தது.
46 வயதான முர்ரே, ஜூலை 2023 இல் நடந்த “வேதனை தரும்” சோதனையை நினைவு கூர்ந்தார், “என் காலில் நெருப்பு எரிவது போல் உணர்கிறேன்.
“வலி மிகவும் மோசமாக இருந்தது, நான் என் உடலை விட்டு வெளியேற விரும்பினேன்.”
முர்ரே வைத்திருந்தார் ஊடுருவும் குழு A ஸ்ட்ரெப் (iGAS) நிலையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் சிகிச்சையளிக்க முடியாத பாக்டீரியா தொற்று. முர்ரேவுக்கு எப்படி தொற்று ஏற்பட்டது என்று டாக்டர்களுக்குத் தெரியவில்லை, ஷேவிங் செய்ததில் இருந்து தோலில் ஒரு சிறிய நிக் போன்றவற்றால் ஏற்பட்டிருக்கலாம் என்று கூறுகிறார்கள்.
ஆண்டிபயாடிக்-எதிர்ப்பு நுண்ணுயிரிகள், சில சமயங்களில் சூப்பர்பக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அவை செப்சிஸுக்கு முக்கிய பங்களிப்பாளர்கள் – மேலும் இது நம் காலத்தின் மிகப்பெரிய சர்வதேச பொது சுகாதார அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம். உலகத் தலைவர்கள் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பை “அவசர உலகளாவிய சுகாதார அச்சுறுத்தல்” என்று அழைத்தனர். இங்கே நோயாளிகளும் மருத்துவர்களும் மாற்ற வேண்டும் என்று கூறுகிறார்கள்.
அவசர உலகளாவிய அச்சுறுத்தல்
பாக்டீரியாக்கள் நமக்குள் அல்லது நமக்குள் வாழ்கின்றன, பெரும்பாலும் நன்மை பயக்கும் அல்லது பாதிப்பில்லாதவை. ஆனால் நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய கிருமிகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போன்ற மருந்துகளைத் தவிர்க்கும் திறனை வளர்க்கும் போது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பாற்றல் ஏற்படுகிறது.
நியூயார்க்கில் இந்த வார ஐக்கிய நாடுகள் பொதுச் சபையில், உலகத் தலைவர்கள் அழைப்பு விடுத்தனர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு அல்லது AMR “an அவசர உலக சுகாதார அச்சுறுத்தல்,” மற்றும் 2030 ஆம் ஆண்டிற்குள் அதனுடன் தொடர்புடைய மதிப்பிடப்பட்ட 4.95 மில்லியன் மனித இறப்புகளை 10 சதவிகிதம் குறைக்கும் நோக்கம் கொண்டது.
பாக்டீரியா காலப்போக்கில் உருவாகும்போது, அவை ஒருமுறை அவற்றைக் கொன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு பதிலளிப்பதை நிறுத்தலாம். நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம் – சில சமயங்களில் சாத்தியமற்றது.
ஆண்டிமைக்ரோபியல் எதிர்ப்பின் அழிவுகரமான விளைவுகளில் செப்சிஸ் ஒன்றாகும். எதிர்ப்பானது ஒரு சிறிய தோல் காயத்தை குணப்படுத்த முடியாததாக மாற்றலாம் அல்லது வழக்கமான அறுவை சிகிச்சையை ஆபத்தான நுண்ணுயிரிகள் படையெடுப்பதற்கான வாய்ப்பாக மாற்றலாம்.
ஆண்டிமைக்ரோபியல் எதிர்ப்பு “இறப்பதற்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும் [all] நாம் பேசும் நமது நாடுகள், ஆனால் 2050 ஆம் ஆண்டுக்குள் இதுவே மரணத்திற்கு நம்பர் 1 காரணமாக இருக்கும் என்பதுதான் செய்தியின் மோசமான பகுதி” என்று AMR பற்றிய உலகளாவிய தலைவர்கள் குழுவின் தலைவரான பார்பேடியன் பிரதம மந்திரி மியா மோட்லி ஐ.நா.வில் இருந்து செய்தியாளர்களிடம் கூறினார். வியாழன் அன்று.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஒரு விலைமதிப்பற்ற வளமாகும். பாக்டீரியாக்கள் ஒன்றுக்கொன்று எதிர்ப்பு மரபணுக்களை பெறுகின்றன. யாராவது தங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து ஆண்டிபயாடிக் மாத்திரைகளையும் எடுத்துக் கொள்ளவில்லை என்றால், அந்த நபரின் அமைப்பில் எஞ்சியிருக்கும் ஒரு பாக்டீரியம் எதிர்ப்பை உருவாக்கி, விரைவாக நன்மையை அளிக்கும்.
செப்சிஸ் கனடாவின் அறிவியல் இயக்குநரான டாக்டர். அலிசன் ஃபாக்ஸ்-ராபிசாட், அவர் பணிபுரியும் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிற்கும் செப்சிஸுக்கும் உள்ள தொடர்பைக் காண்கிறார்.
“நாம் அடிக்கடி தொற்றுநோயைக் குணப்படுத்த முடியும்,” என்று மெக்மாஸ்டர் பல்கலைக்கழகத்தின் மருத்துவப் பேராசிரியர் ஃபாக்ஸ்-ரோபிச்சாட் கூறினார். “செப்சிஸை குணப்படுத்த அதிக நேரம் எடுக்கும், அந்த நோய்த்தொற்றின் விளைவுகள். ஆனால் அந்த எதிர்ப்பு மரபணுக்கள் அனைத்தையும் பெற்றுள்ள அந்த தீவிர பாக்டீரியாக்களுக்குப் பயன்படுத்துவதற்கு குறைவான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இருக்கலாம்.”
Fox-Robichaud கனடாவில், 80 சதவீத மக்கள் உடன் தீவிர நோய்த்தொற்றுகள் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் அடையாளம் காணப்படுகின்றன, அதாவது அவர்கள் வாழும் சமூகத்தில் நுண்ணுயிரிகளை எடுத்தார்கள். மற்றும் பல தொற்றுகள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுகளில் பெறப்பட்ட மருந்துகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன, ஏனெனில் மருந்துகளின் அதிகப்படியான பயன்பாடு, நோயாளிகள் நீண்ட காலம் தங்கியிருப்பதால் மிகவும் எளிதில் பாதிக்கக்கூடியது கூட்டு நோய்கள் மற்றும் சிறுநீர் வடிகுழாய்களை வைப்பது போன்ற ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறைகள் காரணமாக.
“இது ஏமாற்றமளிக்கிறது, ஏனென்றால் எங்களிடம் தடுப்பூசி-தடுக்கக்கூடிய நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளன என்பது எனக்குத் தெரியும்,” என்று ஃபாக்ஸ்-ரோபிச்சாட் கூறினார், காய்ச்சல் மற்றும் நிமோனியா மற்றும் வயதானவர்களில் RSV போன்றவற்றை எடுத்துக்காட்டுகளாக பட்டியலிட்டார். “மக்கள் அவற்றை எடுத்துக் கொண்டால், எனது ஐசியூவில் இவ்வளவு பேரை நான் பார்க்க முடியாது.”
‘என் தோலுக்கு அடியில் 3 டென்னிஸ் பந்துகள் போல’
முர்ரேக்கு, iGAS தொற்று ஆரம்பத்தில் வாந்தியிலிருந்து அவளை பலவீனப்படுத்தியது, அதைத் தொடர்ந்து ஒரு நாள் கழித்து வயிற்றுப்போக்கு அவளை ஒரே இரவில் வைத்திருந்தது. அவள் காய்ச்சலைக் குறைக்கும் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்டாலும், அவளுடைய வெப்பநிலை 40 C ஐ எட்டியது மற்றும் நாள் முழுவதும் நீடித்தது.
சூரியன் உதித்த போது, முர்ரே தனது கால்கள் வித்தியாசமாக சூடாக இருப்பதாக கூறினார்: “என் தோலுக்கு அடியில் மூன்று டென்னிஸ் பந்துகள் இருப்பது போல் இருந்தது,” என்று அவர் கூறினார்.
முர்ரே தனது காதலனை அறைக்குள் அழைத்தார், அவர்கள் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் சென்றனர்.
ஒரு பொதுவான ஆனால் தீவிரமான பாக்டீரியா தோல் நோய்த்தொற்றான செல்லுலிட்டிஸிலிருந்து சூடான, பந்தாடப்பட்ட தோலை அவள் கற்றுக்கொண்டாள். பிரசவத்தில் அவள் அனுபவித்ததை விட நோய்த்தொற்றின் வலி “ஆயிரம்” மடங்கு மோசமானது என்று அவர் கூறினார்.
மருத்துவமனையில் 13 நாட்களுக்குப் பிறகு, முர்ரே IV நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் காக்டெய்லுடன் வீட்டிற்குச் சென்றார், அதை மருத்துவர்கள் “மெலிசா கலவை” என்று அழைத்தனர்.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மிகவும் கண்மூடித்தனமாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கூறுகிறார்
லண்டன் இம்பீரியல் கல்லூரியின் அரா டார்ஜி ஐ.நா கூட்டத்தில் கலந்து கொண்ட அறுவை சிகிச்சை நிபுணர். 2030 ஆம் ஆண்டுக்குள் உலகம் ஒரு புதிய இலக்கை ஏற்க விரும்புவதாக அவர் கூறினார்: எந்த ஆண்டிபயாடிக் பரிந்துரைக்கும் முன், நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியா வகைகளைக் கண்டறியவும்.
“புதிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் விநியோகம் தேவைக்கு ஏற்றவாறு இல்லை” என்று டார்ஜி சிபிசி செய்திக்கு அனுப்பிய மின்னஞ்சலில் தெரிவித்தார். ஆனால் இந்த அணுகுமுறை வேலை செய்ய, புதிய சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் தடுப்பூசிகள், அத்துடன் புதிய கண்டறியும் கருவிகள் உருவாக்கப்பட்டு பரவலாக கிடைக்கச் செய்ய வேண்டும்.
“புற்றுநோயின் வகை தெரியாமல் கீமோதெரபி கொடுக்க வேண்டும் என்று நாங்கள் கனவு காண மாட்டோம் – இதை ஏன் தொற்றுநோய்களுடன் பொறுத்துக்கொள்கிறோம்?”
தியா டர்கோட், வின்னிபெக்கில் தனது பெரிப்ரோஸ்டெடிக் மூட்டு நோய்த்தொற்றுக்காக உருவாக்கப்பட்ட ஒரு பரிசோதனை சிகிச்சை மூலம் தனது உயிர் காப்பாற்றப்பட்டதாக கூறுகிறார்.
டொராண்டோவின் யோர்க் பல்கலைக்கழகத்தில் சமூக தொற்றுநோயியல் உதவிப் பேராசிரியரான மாத்தியூ போரியர் குறிப்பிடுகிறார். எதிர்ப்புநுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு பாக்டீரியாவில் நேரடியாக 2021 இல் ஒரு மில்லியனுக்கும் அதிகமான இறப்புகள் ஏற்படுகின்றன உலகளவில்நிமோனியா போன்ற பொதுவான நோய்த்தொற்றுகள் முதல் சிகிச்சையளிக்க முடியாத செப்சிஸ் அல்லது காசநோய் வரை.
பாதுகாப்பான நீர் மற்றும் சுகாதாரம் மற்றும் தடுப்பூசி விகிதங்களை மேம்படுத்துவதன் மூலம் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பது ஆண்டிமைக்ரோபியல் எதிர்ப்பைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான முக்கியமான படிகள் என்று அவர் கூறினார்.
வட அமெரிக்கா மற்றும் ஐரோப்பாவில், மக்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை விட அதிக விகிதத்தில் பயன்படுத்துகின்றனர் என்று Poirier கூறினார். வேறு இடத்தில் உலகில்: “பல வழிகளில் நாம் பிரச்சனைக்கு அதிக பங்களிப்பு செய்கிறோம், அதே நேரத்தில் மோசமான விளைவுகளைக் கூட கையாளவில்லை.”
முர்ரேவைப் பொறுத்தவரை, ஒரு வருடத்திற்கு முன்பு ஏற்பட்ட அவளது நோய்த்தொற்றின் தொடர்ச்சியான விளைவுகள், அவளது தோளில் புண் தோலின் பிளவுகள் மற்றும் வீக்கத்தின் காரணமாக அவள் அடிக்கடி உயர்த்தப்பட்ட ஒரு கால் ஆகியவை அடங்கும். ஆனால் அவளால் இப்போது ஒரு கைத்தடியுடன் நடக்க முடியும், இப்போது குறுகிய தூரம் ஓட்ட முடியும்.
“நான் உயிருடன் இருப்பதால் நான் செழித்து வருகிறேன் என்று நினைக்க விரும்புகிறேன்.”
